牙松动疼痛可通过口腔清洁、抗感染治疗、咬合调整、牙周夹板固定、拔牙等方式治疗。牙松动疼痛通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、根尖周炎、骨质疏松等原因引起。
1、口腔清洁
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。牙周炎患者可选用含氯己定的漱口水辅助控制炎症，如复方氯己定含漱液。定期进行超声波洁治去除龈上牙石，必要时行龈下刮治术清除深部牙石。
2、抗感染治疗
急性根尖周炎需口服阿莫西林克拉维酸钾片联合甲硝唑片控制感染。牙周脓肿可局部使用盐酸米诺环素软膏。严重感染者需静脉滴注注射用头孢呋辛钠，治疗期间避免咀嚼硬物。
3、咬合调整
夜磨牙患者需佩戴硬质咬合垫分散咬合力。存在早接触点的患牙需进行选择性调磨，降低功能性负荷。正畸治疗可改善异常咬合关系，减轻牙齿承受的侧向力。
4、牙周夹板固定
二度松动的患牙可采用树脂粘结式牙周夹板固定，常用3M玻璃离子水门汀进行粘结。重度牙周炎患者可使用钛合金纤维带配合流动树脂制作半永久夹板，固定时间通常需要3-6个月。
5、拔牙
三度松动伴垂直向骨吸收超过根长2/3的患牙建议拔除。糖尿病患者拔牙前需控制空腹血糖在8mmol/L以下，术后使用复方氯己定含漱液预防感染。拔牙窝愈合后需及时进行种植修复或固定桥修复。
日常应限制摄入碳酸饮料及高糖食物，避免用患牙啃咬硬物。吸烟者需戒烟以减少牙周组织损伤，建议每半年进行一次专业口腔检查。骨质疏松患者需在医生指导下补充钙剂和维生素D3，餐后使用含氟牙膏刷牙可增强牙体抗龋能力。出现牙龈出血或牙齿敏感症状时应尽早就诊，延误治疗可能导致牙齿丧失。