月经来前一个星期同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与女性排卵周期是否规律密切相关。
对于月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。月经来前一周时已处于黄体期后期，卵子排出后存活时间不超过24小时，此时同房精子与卵子结合的概率极低。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵因压力、药物等因素延迟，仍存在受孕可能。
月经周期不规律的女性排卵时间难以预测。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致排卵延迟，使月经来前一周仍处于排卵期范围内。紧急避孕药、抗生素等药物干扰也可能改变排卵时间，增加意外怀孕风险。
建议采用避孕套等屏障避孕法作为常规避孕措施，既可避孕又能预防性传播疾病。若出现月经推迟超过7天，可使用早孕试纸检测或就医检查。记录月经周期有助于掌握排卵规律，避免使用安全期避孕等可靠性低的方法。保持规律作息、均衡饮食有助于维持内分泌稳定，减少排卵异常的发生。