膀胱癌手术后可根据病情选择辅助化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗或膀胱灌注治疗等后续治疗方式。具体方案需结合病理分期、患者身体状况及复发风险综合评估。
术后辅助化疗常用于肌层浸润性膀胱癌或存在淋巴结转移的患者，通过静脉注射化疗药物杀灭可能残留的癌细胞。常用方案包括吉西他滨联合顺铂等，需注意骨髓抑制和肾功能监测。放疗适用于局部晚期无法根治性切除或保留膀胱的病例，通过高能射线精准照射肿瘤区域，可能引发放射性膀胱炎等不良反应需对症处理。
免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达或铂类化疗失败的转移性膀胱癌，通过激活T细胞增强抗肿瘤免疫应答。靶向治疗如厄达替尼片针对FGFR基因突变的晚期患者，需通过基因检测筛选适用人群。非肌层浸润性膀胱癌术后常规采用卡介苗或化疗药物膀胱灌注，通过直接接触黏膜层降低复发率，治疗周期通常持续1-3年。
术后应定期进行膀胱镜复查和影像学检查，前两年每3-6个月复查一次，第三年起可逐渐延长间隔。保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液，戒烟并避免接触联苯胺等化学致癌物。适当进行盆底肌训练改善排尿功能，饮食注意增加新鲜蔬菜水果摄入，限制红肉及加工食品。出现血尿、排尿疼痛等症状需及时返院评估。