腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床2-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行3-5组，每组10-15次。
2、支具固定
稳定型骨折可佩戴定制腰围或胸腰骶矫形器4-12周。支具需每日佩戴18-20小时，仅在洗澡时取下。选择透气性好的高分子材料支具，每2-3小时检查皮肤受压情况。
3、药物治疗
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片，神经损伤患者可加用甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片。
4、物理治疗
骨折愈合后开始超短波治疗，每次15分钟，10次为1疗程。疼痛缓解后采用超声波促进骨痂形成，配合中频电刺激维持肌肉力量。6周后可进行水中运动训练，水温保持32-34摄氏度。
5、手术治疗
不稳定骨折需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时开始床上康复训练，3天后佩戴支具下床活动。微创手术患者住院时间通常为5-7天，传统开放手术需10-14天。
康复期应保持每日摄入800-1000mg钙质，多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物，配合维生素D补充剂。避免提重物、久坐、剧烈扭转等动作，睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕。定期进行骨密度检查，骨质疏松患者每3个月复查血清钙磷水平。逐步恢复腰背肌功能训练，从仰卧位臀桥运动开始，每日2组每组8-10次，根据耐受度增加训练强度。