腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、暴力损伤等原因引起。
1、卧床休息
轻度腰椎压缩性骨折可选择绝对卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转动作。配合腰背肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。
2、支具固定
稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具4-6周，限制腰椎屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上，仅在洗澡时短暂解除。需定期调整束带松紧度避免皮肤压疮。
3、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。
4、微创手术
椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术适合轻度椎体爆裂骨折，具有创伤小、恢复快的优势。
5、开放手术
严重骨折脱位需行后路椎管减压植骨融合内固定术，解除神经压迫并重建脊柱稳定性。多节段骨折可能需前路联合手术，术后需佩戴支具3-6个月保护。
腰椎骨折康复期应保持每日钙摄入800-1000毫克，适量补充维生素D促进钙吸收。3个月后可逐步进行游泳、平板支撑等低冲击运动，避免弯腰搬重物等动作。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。睡眠时建议采用仰卧位并在膝下垫枕，减轻腰椎压力。