子宫肌瘤通常无须切除子宫，多数可通过药物或微创手术控制。是否需要切除子宫需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，治疗方案需个体化制定。肌瘤直径小于5厘米且无严重症状时，可优先尝试药物治疗，如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等，配合定期超声监测。若肌瘤引起月经过多导致贫血、压迫膀胱或直肠引发排尿排便困难，或肌瘤短期内快速增大，需考虑手术干预。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术，前者适用于希望保留生育功能的患者，后者多用于无生育需求、肌瘤多发或疑似恶变的情况。腹腔镜或宫腔镜手术属于微创方式，恢复较快。
特殊情况下如肌瘤体积过大超过孕12周子宫大小、合并严重盆腔粘连或高度怀疑恶性可能时，医生可能建议切除子宫。绝经后女性若肌瘤未萎缩反而增大，也需警惕恶变风险。但子宫切除属于根治性手术，可能带来盆底功能减退、卵巢早衰等长期影响，需谨慎选择。
子宫肌瘤患者日常应注意避免摄入含雌激素的保健品，规律锻炼控制体重，每年进行妇科检查及超声监测。出现经期延长、腹痛加剧或异常阴道流血时应及时就诊。饮食上可增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂食品。术后患者需遵医嘱进行盆底肌训练，预防长期并发症。