儿童近视眼是否需要马上治疗取决于近视程度和发展速度，轻度近视且进展缓慢时可暂缓治疗，中高度近视或快速进展时需立即干预。
儿童近视初期若仅为50-200度的轻度近视，且每年度数增长不超过50度，可通过改善用眼习惯控制发展。建议每日户外活动2小时以上，减少连续近距离用眼时间至30分钟内，保持阅读距离30厘米以上，同时定期复查视力。若儿童近视已达300度以上或年增长超过75度，需立即采取光学矫正。8岁以上可验配角膜塑形镜延缓进展，联合0.01%阿托品滴眼液控制眼轴增长。病理性近视或伴有视功能异常者，需进行视功能训练并使用复方托吡卡胺滴眼液调节睫状肌。10岁以上快速进展病例可考虑后巩膜加固术。所有干预措施须在专业眼科医生指导下进行，每3-6个月复查眼轴和屈光度变化。
家长应建立儿童视力档案，每学期进行专业验光，选择合适的光学矫正方式。保证每日摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，补充DHA含量高的深海鱼类。保持每天1-2小时中等强度户外运动，避免长时间使用电子屏幕。学习时确保环境光照度300-500勒克斯，使用防蓝光眼镜需谨慎。发现眯眼、揉眼等异常行为应及时就医，切勿自行购买近视治疗仪器。定期监测身高发育速度，快速增长期需加强近视防控。