儿童近视眼是否需要马上治疗取决于视力下降程度和进展速度，多数情况下需要及时干预，少数情况可暂缓处理。
儿童近视眼若视力轻微下降且进展缓慢，可通过调整用眼习惯、增加户外活动等方式控制。每天保证2小时以上自然光下户外活动，减少连续近距离用眼时间至30分钟内，使用20-20-20法则缓解视疲劳。定期复查视力变化，配合低浓度阿托品滴眼液延缓进展，如硫酸阿托品滴眼液、环喷托酯滴眼液等需在医生指导下使用。
若视力快速下降超过100度/年或已影响课堂学习，需立即采取角膜塑形镜、多焦点眼镜等光学矫正手段。病理性近视伴随眼底病变时，需联合视网膜激光光凝术或后巩膜加固术治疗。8岁以下儿童近视超过300度或伴随斜视、弱视者，应优先考虑强化干预方案。
家长应每3-6个月带孩子进行散瞳验光检查，建立屈光发育档案，避免在昏暗环境下阅读或使用电子产品。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及富含花青素的蓝莓等食物，保证每天10小时睡眠。发现孩子频繁揉眼、眯眼或学习成绩下降时，应及时到眼科进行专业验光检查，不可自行购买眼镜佩戴。