颈椎病一般不会直接诱发老年痴呆，但可能通过影响脑部供血间接增加认知功能障碍风险。
颈椎病引起的椎动脉受压可能导致脑供血不足，长期慢性缺血可能影响海马体等与记忆相关的脑区功能。颈椎病变导致的疼痛和活动受限可能减少社交和认知刺激，这些因素可能加速认知衰退进程。部分研究显示颈椎病患者出现轻度认知障碍的概率略高于普通人群，但尚未证实与阿尔茨海默病等典型老年痴呆有直接因果关系。
严重的颈椎病合并椎基底动脉供血不足时，可能出现短暂性脑缺血发作，这类急性缺血事件若反复发生可能造成血管性痴呆。颈椎病治疗过程中使用的某些镇静类药物可能对认知功能产生短期影响，但通常停药后可恢复。临床观察发现同时患有颈椎病和老年痴呆的患者，其痴呆症状往往更早被家属察觉，可能与颈椎病就诊时的认知筛查有关。
颈椎病患者应定期进行颈部康复训练，改善血液循环，避免长时间低头姿势。保持适度有氧运动如游泳、快走等有助于维持脑部血供，建议每周进行3-5次，每次30分钟以上。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充B族维生素。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部过度屈曲。若出现记忆力明显减退、定向障碍等表现，应及时到神经内科进行专业认知评估，早期发现认知功能变化有助于及时干预。