近视眼200度不戴眼镜可能加重干眼症。干眼症可能与泪液分泌不足、泪液蒸发过快等因素有关，通常表现为眼睛干涩、异物感、畏光等症状。
近视眼200度不戴眼镜时，患者可能因视物模糊而频繁眯眼或用力眨眼，导致眼睑肌肉紧张，影响睑板腺正常分泌脂质层，从而加速泪液蒸发。长时间近距离用眼时，不戴眼镜会加重调节疲劳，进一步减少眨眼次数，使角膜暴露时间延长，加重干眼症状。部分患者可能因长期视疲劳引发结膜充血，间接破坏泪膜稳定性。
少数情况下，近视眼200度患者若同时存在睑缘炎、结膜炎等基础眼病，不戴眼镜可能因揉眼等动作加重炎症反应，导致泪液成分异常。自身免疫性疾病如干燥综合征患者，未矫正的近视可能与其他因素协同加剧眼表损伤。
建议近视眼200度患者根据验光结果佩戴合适度数的眼镜，避免长时间盯着电子屏幕，用眼30分钟后应远眺放松。保持室内湿度在40%-60%，必要时使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。若出现持续眼红、灼痛或视力下降，需及时到眼科进行泪液分泌测试、角膜染色等检查。日常可多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，有助于维持眼表健康。