中医治疗黄褐斑有一定效果，但需根据个体情况辨证施治。黄褐斑多与肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴不足等因素相关，中医通过内服汤药、针灸、拔罐等方式调理体质，配合外用祛斑膏剂可改善色素沉着。
中医认为黄褐斑与气血失调密切相关，肝郁气滞型患者常伴随情绪烦躁、月经不调，可选用逍遥散加减疏肝解郁。脾虚湿盛者多见面色萎黄、舌苔厚腻，常用参苓白术散健脾化湿。肾阴不足型表现为腰膝酸软、五心烦热，六味地黄丸为基础方滋阴补肾。针灸选取肝俞、脾俞、三阴交等穴位调节脏腑功能，拔罐则在背部膀胱经走罐以活血化瘀。外用七白膏、玉容散等传统方剂可局部淡化色斑，但需持续治疗3-6个月。
部分顽固性黄褐斑可能合并内分泌紊乱或光老化，单纯中医治疗见效较慢。暴晒后加重的黄褐斑需配合防晒措施，妊娠期黄褐斑产后多自行消退无须过度干预。合并甲状腺疾病、长期服用避孕药者需先解决原发病因。
中医祛斑期间应保持作息规律，避免熬夜及情绪波动，每日饮用玫瑰花、陈皮等代茶饮疏肝理气。多食用富含维生素C的鲜枣、猕猴桃等水果，减少辛辣刺激食物摄入。配合适度有氧运动促进新陈代谢，严格防晒并使用温和护肤品。若治疗6个月后效果不佳，建议结合激光等现代医美手段综合治疗。