28岁右眼内斜视一般可以通过手术矫正。内斜视手术适用于先天性斜视、后天获得性斜视或保守治疗无效的情况，需由眼科医生评估眼球偏斜角度、双眼视功能后决定具体术式。
内斜视手术通过调整眼外肌的长度或附着点位置来改善眼位。常见术式包括内直肌后徙术、外直肌缩短术等，手术在全身麻醉或局部麻醉下进行，切口位于结膜穹窿部，术后需包扎1-2天。多数患者术后1周可恢复基本用眼，3-6个月视力稳定。手术可能存在的风险包括矫正不足或过度矫正、复视、结膜充血等，但严重并发症概率较低。
部分特殊情况需谨慎手术：合并高度近视或视网膜病变者可能增加手术风险；甲状腺相关眼病导致的内斜视需先控制原发病；存在弱视且视力未达0.3以上者手术效果可能受限。神经系统疾病如脑瘫、颅内肿瘤引起的麻痹性斜视需优先治疗原发病。
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应，避免揉眼及剧烈运动1个月。定期复查眼位和视功能，配合视觉训练可巩固疗效。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保持每天2小时以上户外活动，均衡摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物有助于眼部恢复。若出现持续复视或眼痛需及时返院检查。