髋关节骨性关节炎通过规范治疗和日常管理通常能控制症状并延缓进展，但无法完全治愈。治疗目标以缓解疼痛、改善功能为主，需结合药物干预、物理治疗及生活方式调整。
早期髋关节骨性关节炎患者通过减轻体重、减少关节负重活动如避免爬楼梯或久站、加强髋周肌肉锻炼如直腿抬高训练可显著改善症状。疼痛发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或局部注射玻璃酸钠润滑关节。中晚期患者若出现关节畸形或严重功能障碍，可能需要行髋关节镜清理术或人工关节置换术。部分患者合并骨质疏松时需联合钙剂和维生素D3片预防骨质进一步破坏。中医针灸或艾灸对部分患者也有辅助镇痛效果。
少数患者因遗传因素如COL2A1基因突变或合并类风湿关节炎等自身免疫疾病，病情进展较快，需长期使用抗风湿药物如甲氨蝶呤片联合治疗。感染性关节炎继发的骨性关节炎需先控制感染源。高龄患者或合并严重心肺疾病者手术风险较高，需谨慎评估治疗方案。
日常建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山或深蹲；饮食需增加富含钙质的牛奶、豆腐及富含抗氧化物质的深色蔬菜；冬季注意关节保暖，可使用护髋或热敷袋；定期复查X线评估关节间隙变化。若出现夜间静息痛或关节绞锁需及时就医调整治疗方案。通过长期规范管理，多数患者可维持较好的关节功能和生活质量。