4岁儿童远视屈光不正75度通常不需要戴眼镜，但需结合视力发育情况定期复查。
4岁儿童眼球处于发育阶段，生理性远视属于正常现象。75度远视屈光不正属于轻度范围，多数情况下不会明显影响视力发育或日常生活。此时更建议通过户外活动、减少近距离用眼等自然方式促进眼球发育。若儿童存在视物模糊、频繁揉眼、畏光等症状，或远视度数随年龄增长未减退，则需考虑验光配镜。定期眼科检查是必要的，建议每3-6个月复查一次屈光状态，由专业医生评估是否需要光学矫正。
少数情况下，若儿童合并斜视、弱视或双眼屈光参差超过100度，即使75度远视也可能需要配镜治疗。部分儿童因调节功能异常出现视疲劳症状时，也可能需要短期佩戴矫正眼镜。遗传因素导致的病理性远视或早产儿视网膜病变等特殊情况，需根据眼底检查和视功能评估制定个体化方案。
家长应保证儿童每日2小时以上户外活动时间，避免长时间使用电子屏幕，提供富含维生素A和叶黄素的饮食如胡萝卜、西蓝花等。建立规范的用眼习惯，保持30厘米以上的阅读距离，每20分钟远眺20秒。若发现儿童出现眯眼、歪头看物等异常行为，应及时就医复查。定期进行散瞳验光可准确掌握屈光变化，避免漏诊隐匿性视力问题。