胰腺癌晚期通常难以治愈，但可通过综合治疗缓解症状并延长生存期。主要治疗方式包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及疼痛管理。
姑息性手术适用于解除胆道梗阻或消化道梗阻，如胆肠吻合术、胃肠吻合术等，可改善生活质量但无法根治肿瘤。化疗常用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案或FOLFIRINOX方案，能延缓肿瘤进展但对部分患者副作用较明显。靶向治疗如厄洛替尼适用于特定基因突变患者，需通过基因检测筛选适用人群。免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗对微卫星高度不稳定型肿瘤可能有效，但胰腺癌中该类型占比极低。疼痛管理采用三阶梯止痛法，包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物，需配合神经阻滞等介入治疗。
极少数患者可能对新型临床试验药物如肿瘤浸润淋巴细胞疗法产生应答，但需严格符合入组标准。局部晚期患者偶可通过转化治疗后获得手术机会，但概率不足5%。部分病例报告显示个别患者经综合治疗生存期超过3年，但无法作为普遍预期。
胰腺癌晚期患者需注重营养支持，选择高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，少量多餐避免加重胃肠负担。可适当补充胰酶制剂改善消化功能。家属应帮助患者保持口腔清洁，预防褥疮，定期翻身拍背。心理疏导同样重要，可通过专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑抑郁情绪。建议在医生指导下进行低强度活动如床边坐起、短距离行走，维持肌肉功能。疼痛控制需严格遵循医嘱调整用药方案，避免自行增减剂量。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，及时调整治疗策略。