胰腺癌晚期通常难以治愈，但可通过综合治疗缓解症状并延长生存期。主要治疗手段包括姑息性手术、化疗、靶向治疗、疼痛管理和营养支持。
姑息性手术适用于胆道或消化道梗阻患者，通过支架置入或胃肠吻合术缓解症状。化疗常用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案，可延缓肿瘤进展。靶向治疗针对特定基因突变患者，如厄洛替尼适用于EGFR突变型。疼痛管理需阶梯用药，从非甾体抗炎药过渡到阿片类药物如硫酸吗啡缓释片。营养支持建议少量多餐，优先选择高蛋白流质饮食。
部分患者可能对免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗产生应答，但需检测微卫星不稳定性状态。放射性粒子植入可局部控制肿瘤生长。腹水严重者需腹腔穿刺引流并补充人血白蛋白。终末期患者应考虑安宁疗护，通过羟考酮控释片控制疼痛，配合心理疏导改善生存质量。
胰腺癌晚期患者需注意定期监测肝功能与营养指标，每日记录疼痛程度变化。饮食以易消化食物为主，避免高脂饮食加重腹泻。可适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。保持皮肤清洁预防压疮，每2小时翻身一次。家属应学习基础护理技能，包括呕吐物处理与体位摆放。出现剧烈腹痛、呕血或意识模糊需立即就医。建议每月复查肿瘤标志物CA19-9与CT评估治疗效果，根据病情调整镇痛方案。参与临床试验可能获得新型治疗机会，但需充分评估风险收益比。