牙齿松动不一定要拔除，需根据松动原因和程度决定。主要有牙周炎、外伤性松动、咬合创伤、根尖周炎、生理性松动等因素。
1、牙周炎
牙周炎是牙齿松动的常见原因，与牙菌斑堆积导致牙槽骨吸收有关。表现为牙龈红肿、刷牙出血。可通过龈上洁治术清除菌斑，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。中重度患者需进行牙周翻瓣手术。
2、外伤性松动
撞击等外力可能导致牙周膜损伤或牙根折断。轻度松动可通过牙弓夹板固定3-4周，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。若伴有牙冠折断需进行根管治疗后桩冠修复。
3、咬合创伤
长期咬合异常会造成牙槽骨局部吸收。需调磨过高牙尖，制作咬合垫分散咬合力。夜间磨牙患者可使用氯化钠型咬合垫，配合甲钴胺片营养神经。
4、根尖周炎
龋坏引发的根尖炎症会导致牙齿浮起感。需开髓引流后完成根管治疗，严重者可辅助使用阿莫西林克拉维酸钾片。根尖囊肿超过5毫米需行根尖切除术。
5、生理性松动
儿童替牙期乳牙松动属于正常现象，一般无须处理。妊娠期激素变化导致的松动多在产后恢复，建议使用软毛牙刷和含氟牙膏维护口腔卫生。
日常应使用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理牙缝。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为，每半年进行专业洁牙和口腔检查。糖尿病患者需严格控制血糖，骨质疏松患者可补充钙尔奇D片和维生素D3滴剂。出现持续松动伴疼痛时应及时就诊口腔外科或牙周科。