近视是否需要配眼镜需根据视力情况、用眼需求及医生建议综合判断，并非所有近视患者都必须立即配镜。
对于儿童青少年，若近视度数超过100度或裸眼视力低于0.6，通常建议配镜矫正。此时眼球处于发育阶段，及时配戴合适度数的眼镜能减轻视疲劳，延缓近视进展。框架眼镜是最常见的选择，需每半年复查视力并调整镜片度数。对于成人低度近视，若日常用眼距离较远且无显著视物模糊，可通过调整用眼习惯缓解症状。但需避免长时间近距离用眼，每用眼40分钟应远眺5分钟，并保证每日2小时以上的户外活动。
部分特殊情况可能无需立即配镜。假性近视患者通过散瞳验光确认无真性近视度数时，可通过睫状肌放松训练恢复视力。角膜塑形镜适用于近视进展较快的儿童，夜间佩戴可暂时性矫正视力。激光手术适合18岁以上、度数稳定的成年人，但需经严格术前评估。高度近视患者即使配镜后也应定期检查眼底，预防视网膜病变等并发症。
无论是否配镜，近视患者均应建立视力健康档案，每3-6个月进行专业验光检查。保持每天不少于2小时的日间户外活动，阳光中的全光谱光照有助于抑制眼轴增长。饮食上多摄入富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜及深海鱼，避免高糖饮食影响巩膜强度。使用电子设备时遵循20-20-20法则，选择防蓝光屏幕保护膜。若出现突发性视力下降、视物变形等症状，须立即就医排除眼底病变风险。