子宫肌瘤50mm×47mm通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有腹腔镜肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、药物治疗等。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，当肌瘤直径超过50毫米时，可能对周围器官产生压迫症状或引起异常子宫出血。腹腔镜肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过微创方式切除肌瘤。开腹肌瘤剔除术适用于肌瘤体积较大或位置特殊的病例，手术视野更清晰但创伤相对较大。子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术的患者。聚焦超声消融手术利用超声波精准消融肌瘤组织，具有无创优势但适应症较严格。药物治疗主要用于缓解症状或术前缩小肌瘤体积，常用药物有米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缓释微球等。
术后需定期复查超声监测复发情况，保持会阴清洁避免感染，术后1-2个月避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围，避免雌激素水平波动。出现异常阴道流血、腹痛加剧等情况应及时就医。未手术患者每3-6个月需进行妇科检查及超声随访，观察肌瘤生长速度及症状变化。