脾厚50毫米通常属于脾大。脾大的诊断标准一般为脾脏厚度超过40毫米，或长度超过110毫米。脾厚50毫米可能由感染、血液系统疾病、肝脏疾病等原因引起，建议及时就医明确病因。
感染是导致脾大的常见原因之一，如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等疾病可能刺激脾脏增生。这类患者通常伴有发热、乏力、食欲减退等全身症状，血液检查可见白细胞计数异常。治疗需针对原发感染，如使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，同时配合保肝治疗。
血液系统疾病也可能引起脾大，如白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化等。这些疾病会导致血细胞异常增生或破坏，脾脏代偿性增大以增强过滤功能。患者可能出现贫血、出血倾向、淋巴结肿大等症状，骨髓穿刺检查可确诊。治疗包括化疗药物如环磷酰胺片、靶向药物如伊马替尼胶囊等，严重者需考虑脾切除手术。
肝脏疾病如肝硬化、门静脉高压常伴随脾大。门静脉压力增高导致脾脏血液回流受阻，引起淤血性脾肿大。患者多有肝病病史，表现为腹水、食管静脉曲张、肝功能异常等。治疗需改善肝功能，使用普萘洛尔片降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。长期脾大会导致脾功能亢进，需定期监测血常规。
发现脾厚50毫米应及时到消化内科或血液科就诊，完善血常规、肝功能、腹部超声或CT检查。日常生活中避免剧烈运动以防脾破裂，注意饮食卫生预防感染，限制饮酒减轻肝脏负担。遵医嘱定期复查脾脏大小和功能变化，必要时进行针对性治疗。