痔疮不手术通常可以治愈，多数患者通过保守治疗可缓解症状。若出现反复出血、脱垂嵌顿或保守治疗无效时，可能需要手术干预。
痔疮早期以局部用药和生活方式调整为主。外用药如马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓可减轻炎症和疼痛，配合温水坐浴能促进血液循环。口服地奥司明片改善静脉回流，减少肿胀。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站，保持规律排便习惯。部分患者因长期便秘、妊娠等因素导致痔核脱出，需手法复位并加强提肛锻炼。
当痔疮发展为Ⅲ-Ⅳ度伴血栓形成、坏死或大出血时，保守治疗效果有限。环状混合痔反复脱出可能引发感染或贫血，需考虑胶圈套扎术、PPH手术等治疗。高龄或合并严重基础疾病患者，手术风险需综合评估。
痔疮患者应避免辛辣刺激饮食，每日饮水不少于1500毫升，推荐燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。便后使用柔软纸巾清洁，必要时用生理盐水冲洗。久坐人群每小时起身活动5分钟，坚持提肛运动每日3组。若出现持续便血、肛门剧烈疼痛或发热，应及时就医排查其他肛肠疾病。