膀胱癌灌注化疗效果通常较好，可作为非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段之一，能有效降低肿瘤复发概率。
膀胱癌灌注化疗通过将化疗药物直接注入膀胱，使药物与肿瘤组织充分接触，减少全身副作用。常用药物包括吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等，这些药物能直接杀伤癌细胞或抑制其生长。治疗周期一般为术后即刻灌注一次，后续每周一次持续6-8周，再改为每月一次维持治疗。对于低危患者，灌注化疗可使复发率降低至15%以下；中高危患者需配合卡介苗等免疫治疗增强效果。治疗过程中可能出现尿频、尿痛、血尿等局部刺激症状，多数在停药后缓解。
少数情况下，若患者存在膀胱挛缩、严重尿路感染或对化疗药物过敏，则不适合灌注化疗。部分高级别肿瘤或反复复发病例可能对化疗药物敏感性较差，需改用根治性膀胱切除术。灌注化疗的效果还与肿瘤分期、分级密切相关，原位癌或T1期肿瘤的应答率明显优于T2期以上肿瘤。
膀胱癌患者接受灌注化疗期间应保持每日饮水2000毫升以上，避免咖啡、酒精等刺激性饮品，注意观察尿液颜色变化。治疗后2小时内尽量不排尿以延长药物作用时间，排尿后需彻底清洁会阴部。建议每月复查尿常规及膀胱镜，术后第一年每3个月进行一次影像学评估。饮食上可增加西蓝花、番茄等富含抗氧化物质的食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣食物减少膀胱刺激。适度进行散步、太极拳等低强度运动，保持规律作息有助于提升治疗效果。