高度近视一般可以通过手术矫正视力，但无法彻底治愈眼球结构的改变。目前主流手术方式主要有角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术、后巩膜加固术等。
角膜屈光手术通过激光切削角膜组织改变屈光度，适合角膜厚度足够的患者，术后可能出现干眼、眩光等并发症。有晶体眼人工晶体植入术将人工晶体植入眼内，适用于超高度近视或角膜薄者，存在白内障、青光眼等手术风险。后巩膜加固术通过植入材料加固后部巩膜，主要用于控制病理性近视进展，对视力提升效果有限。
部分特殊病例可能不适合手术，如圆锥角膜活动期、严重干眼症、自身免疫性疾病患者。未成年人眼球发育未稳定，通常不建议过早手术。合并视网膜病变者需优先治疗眼底问题，再评估手术可行性。
高度近视患者无论是否手术，均需定期进行眼底检查，重点关注视网膜变薄、黄斑病变等并发症。日常应避免剧烈运动、重体力劳动等可能引发视网膜脱离的行为，阅读时保持30厘米以上用眼距离，每用眼40分钟休息5分钟。建议佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕伤害，适当补充叶黄素、维生素A等营养素，但须在医生指导下使用。术后患者需严格遵医嘱滴用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等，避免揉眼及游泳等可能引发感染的行为。