高度近视手术通常是安全的，但需严格符合手术指征并选择正规医疗机构。手术安全性主要与术前评估、术式选择、术后护理等因素相关。
高度近视手术前需通过角膜厚度、眼底检查等20余项评估，排除圆锥角膜、青光眼等禁忌症。主流术式如全飞秒激光通过精准切削角膜基质层矫正视力，术中并发症概率较低。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼或剧烈运动。少数患者可能出现干眼、眩光等短期不适，多数在3-6个月内缓解。术后视力回退多与用眼习惯不良或术前近视度数不稳定有关。
特殊情况下手术风险可能增加，如角膜过薄者强行手术可能引发角膜扩张，高度近视合并视网膜病变者术中视网膜脱离风险升高。部分患者对激光敏感度个体差异大，可能需二次增效手术。夜间瞳孔过大者术后出现眩光的概率较高，需术前充分沟通预期效果。
建议高度近视患者术前完成全面眼科检查，术后定期复查眼底情况，避免长时间近距离用眼或高强度运动。日常可补充叶黄素等护眼营养素，佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，若出现视物变形、闪光感等异常症状需立即就医。选择手术机构时应注意查验医疗机构执业许可证及医生资质，避免接受非正规机构的低价促销项目。