多发子宫肌瘤大于5公分通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有肌瘤切除术、子宫切除术、药物治疗等。
肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤组织，术后需定期复查防止复发。子宫切除术适合无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者，分为全子宫切除和次全子宫切除两种术式，术后可能伴随盆底功能改变需康复训练。药物治疗多采用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林缓释微球，可暂时缩小肌瘤但停药后易复发，适用于术前辅助或围绝经期患者。高强度聚焦超声等无创治疗对部分患者有效，但受肌瘤位置和血供影响疗效差异较大。动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，可能引起卵巢功能减退等并发症，需谨慎选择适应症。
术后应保持会阴清洁，6-8周内避免重体力劳动和性生活，均衡摄入优质蛋白和含铁食物预防贫血，每周进行3-5次低强度有氧运动促进盆腔血液循环，每3-6个月复查超声监测复发情况，出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊。围绝经期患者可配合中医调理，选用桂枝茯苓胶囊等中成药辅助治疗，但须在医生指导下规范用药。