子宫肌瘤直径超过七公分通常建议手术治疗，主要术式有腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、开腹子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适用于肌瘤位置表浅且数量较少的患者，该术式创伤小、恢复快，术后腹部仅留微小瘢痕。开腹子宫肌瘤剔除术适用于肌瘤体积过大或位置特殊的患者，术中视野更清晰但恢复期较长。子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤恶变风险高的患者，根据年龄和病情可选择全子宫切除或次全子宫切除。手术方式选择需结合肌瘤位置、数量、患者年龄及生育需求综合评估。术前需完善超声、核磁共振等检查明确肌瘤性质，术后需定期复查预防复发。
术后应保持会阴清洁干燥，避免重体力劳动和剧烈运动1-2个月，饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入以促进伤口愈合，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等。术后1个月、3个月、6个月需复查超声观察恢复情况，若出现异常出血、发热等症状应及时就医。未绝经患者术后仍需定期妇科检查，因残留子宫或卵巢仍有新发肌瘤可能。合并贫血者需继续补充铁剂直至血红蛋白恢复正常，日常避免摄入含雌激素的保健品。