子宫肌瘤患者并非必须手术，多数情况下可通过定期随访和药物控制。是否需要手术主要取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度以及患者生育需求等因素。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数患者无明显症状或仅有轻微不适。若肌瘤直径小于5厘米且无月经量过多、贫血、压迫症状等，通常建议每6-12个月复查超声监测变化。药物治疗可选择促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液，或米非司酮片等孕激素拮抗剂，帮助缩小肌瘤体积、缓解症状。对于近绝经期女性，随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。
当肌瘤引起严重贫血、尿频便秘等压迫症状，或短期内快速增大怀疑恶变时，需考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术，前者适合有生育需求的年轻女性，后者适用于无生育要求或肌瘤多发者。特殊情况下如肌瘤导致不孕或反复流产，也可能需要手术干预。
子宫肌瘤患者日常应注意避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息和适度运动。饮食上可增加深色蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少红肉及高脂肪饮食。每月记录月经周期和出血量，若出现经期延长、经量突增或下腹坠胀加重等情况应及时复查。心理上无需过度焦虑，但需遵医嘱定期随访，根据病情变化调整治疗方案。