根尖周炎通常需要在牙内封药治疗。根尖周炎的治疗方式主要有根管治疗术、根尖切除术、根尖倒充填术、根尖刮治术、根尖囊肿摘除术等。
1、根管治疗术
根管治疗术是治疗根尖周炎的主要方法，通过清除根管内的感染物质，使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等药物封填根管，消除炎症并促进根尖周组织愈合。该治疗需分多次完成，包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。
2、根尖切除术
对于根尖周炎伴有较大根尖病变的情况，可能需要进行根尖切除术。该手术通过切除感染的根尖部分，清除病变组织，并用生物相容性材料充填根尖区，以促进骨组织再生。
3、根尖倒充填术
当根尖周炎病变范围较大或根管治疗失败时，可采用根尖倒充填术。该技术从根尖方向进行充填，使用矿物三氧化物凝聚体等材料封闭根尖孔，阻止感染物质进入根尖周组织。
4、根尖刮治术
根尖刮治术适用于根尖周炎伴有肉芽组织增生的病例。通过手术刮除根尖周病变组织，彻底清除感染源，为组织修复创造条件。术后需配合抗生素治疗。
5、根尖囊肿摘除术
当根尖周炎发展为根尖囊肿时，需进行囊肿摘除术。手术完整摘除囊肿壁，处理受累牙根，必要时进行根尖倒充填。术后需定期复查观察愈合情况。
根尖周炎治疗后应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免过硬食物刺激治疗区域。术后1-2周内避免用患侧咀嚼，定期复查观察治疗效果。如出现肿胀、疼痛加重等情况应及时就医。饮食上应选择软质、营养丰富的食物，保证蛋白质和维生素摄入，促进组织修复。戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物，保持良好的口腔卫生习惯有助于预防根尖周炎复发。