脾阳虚可能引起肾阳虚，两者在中医理论中存在先后天相互资生的关系。脾阳虚长期未改善时，可能通过气血生化不足、水湿内停等途径累及肾阳，导致肾阳虚证。
脾阳虚与肾阳虚的关联主要体现在三方面。脾为后天之本，主运化水谷精微，脾阳不足时无法充分化生气血，肾阳失去后天滋养而逐渐亏虚。脾阳虚导致水湿停滞，湿为阴邪易伤阳气，久则下注于肾，耗损肾中阳气。脾肾两脏在五行中属土与水，存在相克关系，脾土虚弱无法制水，可能引发肾水泛滥、阳气受损的连锁反应。
特殊情况下两者可能独立发生。先天禀赋不足或年老体衰者可能直接出现肾阳虚，表现为腰膝冷痛、夜尿频多等，此时脾阳未必受累。部分患者因房劳过度、久病及肾等因素单独出现肾阳虚证，但这种情况在临床中相对少见。
存在脾肾阳虚症状时，建议避免生冷寒凉食物，适量食用生姜、羊肉等温补之品，注意腰腹部保暖。可练习八段锦中'两手攀足固肾腰'动作，或艾灸关元、命门等穴位。若出现五更泻、肢体浮肿等表现，需及时就医进行中医辨证，避免自行服用附子、肉桂等大热之药。日常需规律作息，避免过度劳累与情绪紧张，脾肾阳虚者尤需注意冬季防寒。