根管治疗打麻药时通常不会感到明显疼痛，麻药起效后治疗过程基本无痛感。
根管治疗前，医生会先在牙龈或黏膜处涂抹表面麻醉凝胶，减轻注射麻药时的刺痛感。现代麻醉药物如利多卡因注射液、阿替卡因肾上腺素注射液等起效快，注射时仅有轻微胀痛，类似蚊虫叮咬。麻药完全起效后，患牙及周围组织会失去知觉，后续开髓、清理根管等操作不会引起疼痛。部分患者可能因牙髓严重感染导致麻醉效果稍差，但医生会通过调整麻醉方式确保治疗无痛。
极少数情况下，患者可能因解剖变异、急性化脓性炎症或对麻药敏感性低而出现麻醉不全。此时医生会补充麻醉或改用牙周韧带注射等特殊技术。恐惧心理可能放大疼痛感知，治疗前与医生充分沟通有助于缓解紧张情绪。
根管治疗后2-3小时内应避免咀嚼硬物，防止咬伤麻木的软组织。若出现轻微肿胀可冰敷处理，麻醉消退后如有持续疼痛需及时复诊。日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，定期口腔检查能早期发现龋齿等问题，减少复杂根管治疗的概率。治疗后避免立即饮用过热饮食，建议选择温凉软食24小时，吸烟患者应至少戒烟48小时以促进组织修复。