牙神经痛不治疗通常不会自愈。牙神经痛多由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起，属于病理性疼痛，需针对性治疗才能缓解。
牙神经痛主要由牙髓或根尖周组织炎症导致，炎症会持续刺激神经末梢产生疼痛。早期可能表现为冷热刺激敏感或短暂隐痛，随着炎症扩散，疼痛会逐渐加重并转为持续性剧痛。若未及时治疗，炎症可能扩散至颌骨或周围软组织，引发颌骨骨髓炎、间隙感染等并发症。部分患者可能因牙髓坏死出现短暂疼痛缓解的假象，但感染仍会继续破坏牙周组织。
极少数情况下，轻微的可逆性牙髓炎可能因刺激源消除而暂时缓解，但这种情况无法自行判断且存在复发风险。长期未治疗的牙神经痛还会导致患牙松动脱落，甚至影响邻牙健康。
出现牙神经痛应及时就医检查，明确病因后接受根管治疗或拔牙等处理。日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿，避免过硬过冷过热食物刺激。定期口腔检查有助于早期发现龋齿等潜在问题，预防牙神经痛发生。若疼痛突发可暂时用淡盐水漱口缓解，但不可依赖止痛药掩盖症状。