腰椎滑脱多数情况下可以保守治疗，但需根据滑脱程度和症状决定。保守治疗主要包括卧床休息、物理治疗、佩戴支具、药物治疗和康复训练等方式。
对于轻度腰椎滑脱患者，通常建议优先尝试保守治疗。卧床休息能减轻腰椎压力，急性期需严格卧床1-2周。物理治疗包括热敷、超短波等，可改善局部血液循环。定制腰围支具能稳定脊柱，需每日佩戴6-8小时。药物可选用塞来昔布胶囊、乙哌立松片缓解疼痛和肌肉痉挛，配合甲钴胺片营养神经。康复期需在专业指导下进行核心肌群训练，如桥式运动、平板支撑等，每周3-5次。
当出现进行性神经功能障碍、保守治疗3个月无效或滑脱程度超过Ⅱ度时，则需考虑手术治疗。这类患者可能伴随下肢放射性疼痛、马尾综合征等症状，需通过椎弓根螺钉固定等手术方式干预。但手术适应证需由脊柱外科医生综合评估，术后仍需配合康复训练。
腰椎滑脱患者日常生活中应避免久坐久站，控制体重以减轻腰椎负荷，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。急性期过后可循序渐进进行游泳、瑜伽等低冲击运动，但需避免腰部扭转动作。定期复查影像学检查，若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降需立即就医。