脑梗通常可以治疗，但治疗效果与病情严重程度、就医时机及个体差异有关。早期规范治疗可显著改善预后，部分患者可能遗留功能障碍。
脑梗急性期通过静脉溶栓或血管内取栓治疗可恢复血流，减少脑组织损伤。常用溶栓药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，需在发病4.5小时内使用。恢复期需结合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。对于存在吞咽障碍或肢体瘫痪的患者，需早期介入康复训练，包括语言功能训练、针灸治疗及运动疗法。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测颈动脉斑块情况。
少数大面积脑梗或脑干梗死患者可能因中枢性呼吸循环衰竭危及生命，即使存活也可能遗留严重残疾。高龄、合并多器官功能不全或延误治疗的患者预后较差。部分小血管闭塞导致的腔隙性脑梗通常症状轻微，但易复发需加强二级预防。
脑梗患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加深色蔬菜及全谷物摄入。戒烟限酒，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。定期监测血压血糖，遵医嘱服用药物不可擅自调整剂量。家属需学习识别言语含糊、肢体无力等复发征兆，发现异常立即送医。长期卧床者应每2小时翻身预防压疮，吞咽困难患者进食时采取30度仰卧位。