子宫肌瘤通常可以通过B超检查确诊。B超是诊断子宫肌瘤的首选影像学方法，能清晰显示肌瘤的位置、大小和数量。
经腹部B超或经阴道B超均可用于子宫肌瘤检测。经腹部B超需要憋尿使膀胱充盈，通过腹壁观察子宫形态，适合初筛和较大肌瘤的评估。经阴道B超将探头放入阴道内近距离观察子宫，对小型肌瘤和黏膜下肌瘤的分辨率更高，但需避开月经期检查。B超能区分肌瘤与子宫腺肌症、卵巢肿瘤等疾病，动态观察血流信号还可辅助判断肌瘤是否发生变性。对于特殊位置的肌瘤如阔韧带肌瘤，可能需要结合磁共振成像进一步明确。
极少数情况下，当肌瘤体积过小或位于特殊解剖位置时，普通B超可能出现漏诊。这类情况多见于肌瘤直径小于1厘米的早期阶段，或肌瘤完全位于肌壁间且与周围组织回声相似时。若临床高度怀疑但B超未发现异常，建议间隔3-6个月复查或选择增强超声等更精密的检查方式。
建议育龄女性每年进行常规妇科B超检查，尤其出现月经量增多、经期延长或下腹坠胀等症状时应及时就诊。日常保持规律作息，避免长期服用含雌激素的保健品，适度运动有助于改善盆腔血液循环。确诊子宫肌瘤后应按医嘱定期复查，若肌瘤增长过快或出现明显压迫症状，需考虑进一步治疗。