53岁左肩疼痛可能是肩周炎，也可能是颈椎病、肩袖损伤、冠心病或钙化性肌腱炎等疾病引起。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和夜间疼痛加重。
1、肩周炎
肩周炎即粘连性肩关节囊炎，多发于50岁左右人群，典型症状为肩部持续性钝痛、夜间痛醒、梳头或穿衣等动作困难。早期可通过热敷、爬墙训练等康复锻炼改善，若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能引发放射性肩痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。颈椎MRI可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂多见于外伤或长期劳损，表现为抬臂无力、特定角度疼痛。超声或核磁共振可确诊，部分撕裂可用酮洛芬凝胶外涂配合肩关节制动，完全撕裂需关节镜下缝合修复。
4、冠心病
心绞痛可能向左肩放射，尤其合并胸闷、气促时需警惕。建议立即查心电图和心肌酶，确诊后需服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片，必要时行冠状动脉支架植入术。
5、钙化性肌腱炎
冈上肌腱钙盐沉积会导致突发剧痛，X线可见高密度影。急性期可用冰敷联合洛索洛芬钠片，顽固性病例需超声引导下钙化灶穿刺冲洗。
建议避免提重物和过度使用空调直吹肩部，每日进行钟摆运动改善血液循环，睡眠时用枕头支撑患侧手臂。若疼痛持续2周不缓解或出现手臂麻木、胸痛等症状，须及时至骨科或心内科就诊，必要时完善肩关节超声、肌骨超声或冠脉CTA等检查明确病因。