牙根吸收不一定要拔牙，具体处理方式需根据吸收程度和病因决定。主要有轻度吸收观察、牙髓治疗、正畸干预、修复治疗、拔牙后种植修复等方式。
1、轻度吸收观察
早期牙根吸收无明显症状时，可通过定期口腔检查观察进展。每3-6个月拍摄X线片监测吸收范围，同时控制牙周炎症等诱因。若吸收未继续发展且牙齿功能正常，可暂不处理。
2、牙髓治疗
当吸收接近牙髓腔引发疼痛时，需进行根管治疗清除感染组织。使用氢氧化钙糊剂充填根管，阻断吸收进程。该方法适用于局部吸收未超过根长1/3的情况，治疗后需每半年复查。
3、正畸干预
正畸力导致的牙根吸收需立即调整矫治方案。减轻矫治力度或更换矫治器类型，配合使用低强度脉冲电磁场促进牙骨质修复。吸收严重者应暂停正畸治疗。
4、修复治疗
中度吸收导致牙齿松动时，可采用纤维桩核加固或全冠修复。玻璃纤维桩能分散咬合力，全瓷冠可恢复咀嚼功能。需避免修复体产生过大咬合压力。
5、拔牙后种植修复
根吸收超过根长2/3或伴严重松动时需拔除患牙。拔牙3个月后骨量充足者可行种植修复，前牙区建议选择即刻种植方案。骨缺损严重者需先进行骨增量手术。
日常应注意避免牙齿外伤，正畸治疗期间严格遵医嘱复诊。使用含氟牙膏维护口腔卫生，每半年进行专业洁治。出现牙齿敏感、松动等症状时及时就医，避免咀嚼过硬食物加重牙齿负担。定期口腔检查能早期发现牙根吸收迹象。