血糖是否需要打胰岛素需根据个体情况综合判断，空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L时可能需考虑胰岛素治疗。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛功能完全丧失，确诊后通常需立即开始胰岛素治疗。这类患者血糖波动大，依赖外源性胰岛素维持生命。2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症或处于妊娠期等特殊情况下，也可能需要胰岛素治疗。当患者空腹血糖长期超过7.0mmol/L，或糖化血红蛋白持续高于7.5%，提示血糖控制不理想，医生会评估是否启动胰岛素治疗。手术前后、感染等应激状态可能导致血糖急剧升高，此时需短期胰岛素治疗。部分2型糖尿病患者随着病程延长，胰岛功能逐渐衰竭，最终需转为胰岛素治疗。
胰岛素治疗期间需定期监测血糖，根据结果调整剂量，避免低血糖发生。保持规律饮食和适度运动有助于稳定血糖，注射胰岛素后按时进餐，避免饮酒和剧烈运动。注意注射部位轮换，观察是否有皮肤硬结或脂肪萎缩。若出现心慌、出汗等低血糖症状，立即进食含糖食物。建议每3个月复查糖化血红蛋白，每年检查眼底和肾功能，及时与医生沟通治疗方案调整。