胸椎压缩性骨折一周后通常可以侧躺，但需在医生指导下调整姿势并配合支具保护。若存在严重椎体不稳或神经损伤症状，则需避免侧卧。
骨折初期骨痂尚未形成时，侧躺需保持脊柱中立位，避免扭转或过度侧屈。可在腰背部垫软枕分散压力，建议与仰卧位交替进行，单次侧卧时间不超过30分钟。使用胸腰骶支具能减少椎体承重，降低二次损伤风险。
若骨折伴随脊髓压迫、椎管占位或严重骨质疏松，侧躺可能加重椎体塌陷风险。此类患者需严格保持仰卧位，通过轴向翻身法改变体位。术后患者需根据内固定稳定性决定体位，部分病例需绝对卧床6-8周。
胸椎压缩性骨折恢复期应避免提重物、久坐及突然转身，睡眠时选择硬板床配合医用气垫。每日进行踝泵运动预防血栓，补充钙剂与维生素D促进骨愈合。定期复查X线观察椎体高度变化，出现下肢麻木或疼痛加剧需立即就诊。康复阶段可在物理治疗师指导下进行核心肌群等长收缩训练，逐步恢复脊柱稳定性。