蹲下起来膝盖里面疼可能由髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、髌骨软化症
髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨退化，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛，可能伴随关节弹响。急性期需减少爬坡运动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合微波理疗促进修复。
2、半月板损伤
半月板损伤常由扭转动作引发，典型症状为关节交锁感和蹲起时内侧间隙疼痛。轻度损伤可通过关节制动配合氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重撕裂需关节镜下半月板缝合术，术后需进行股四头肌等长训练。
3、骨关节炎
中老年患者多见，与关节退变相关，晨起僵硬感明显，X线显示关节间隙变窄。建议控制体重减轻负荷，疼痛发作时使用塞来昔布胶囊口服，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。
4、滑膜炎
滑膜炎症反应会导致关节积液，表现为膝盖肿胀发热。急性期需冰敷并限制活动，可短期服用洛索洛芬钠片，顽固性滑膜炎需行关节镜下滑膜切除术。
5、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于运动创伤，表现为关节不稳和特定体位疼痛。部分撕裂可采用支具固定，完全断裂需韧带重建术，术后需系统康复训练恢复关节稳定性。
日常应注意避免长时间深蹲姿势，运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌力量训练。控制体重可减轻关节负荷，建议选择游泳等低冲击运动。补钙和维生素D有助于骨骼健康，疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀变形时应及时就诊骨科。居家可尝试热敷缓解肌肉紧张，但急性损伤初期需冷敷处理。