月经期行房受精怀孕概率较低，但并非完全不可能。月经周期不规律、排卵提前或经期延长等情况可能增加意外怀孕风险。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。经期子宫内膜脱落，理论上不利于受精卵着床。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若月经周期短于28天或排卵提前，可能在月经结束前即发生排卵，导致精子与卵子相遇。部分女性经期持续时间较长，若在经期末尾同房，排卵期可能与之重叠。紧急避孕药对月经期性行为仍有避孕效果，但可能干扰正常月经周期。安全期避孕法失败率较高，不建议作为主要避孕方式。
存在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病的女性，可能出现异常子宫出血被误认为月经。这类情况下同房存在更高受孕风险。极少数女性会出现月经周期中两次排卵现象，可能发生在经期。青少年女性月经周期尚未稳定，排卵时间更难预测。哺乳期月经未恢复时也可能发生排卵，需注意避孕。
建议采用避孕套等屏障避孕法，既能有效避孕又可预防性传播疾病。短效口服避孕药需按周期规律服用，漏服可能影响避孕效果。宫内节育器适合长期避孕需求，需由专业医生评估后放置。记录月经周期有助于掌握排卵规律，但不可完全依赖安全期避孕。若月经周期紊乱或出现异常出血，应及时就医排查妇科疾病。保持外阴清洁干燥，避免经期性生活引发感染风险。