灰指甲通常不会引起明显疼痛，但若继发感染或累及甲床可能出现局部疼痛。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色、分层等，建议尽早就医明确诊断。
灰指甲早期多表现为甲板浑浊、增厚或出现白色斑点，此时一般无疼痛感。随着病情进展，真菌可能破坏甲板与甲床连接，导致甲板翘起、脱落，但疼痛仍较轻微。若合并细菌感染或引发甲沟炎，可能出现红肿、压痛甚至化脓，此时疼痛会显著加剧。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现此类并发症。
少数情况下，真菌侵犯甲母质或甲下组织较深时，可能引发持续性钝痛，尤其受压时症状加重。长期未治疗的严重灰指甲可能导致甲板完全损毁，暴露的甲床受摩擦刺激也可能产生疼痛。儿童患者因甲板较薄，疼痛概率略高于成人。
灰指甲患者应保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜、修甲工具。选择透气性好的鞋袜，定期消毒更换。修剪指甲时注意勿损伤甲周皮肤，发现甲板异常及时就诊。治疗期间遵医嘱坚持用药，不可随意中断疗程。合并糖尿病或周围血管病变者需加强足部护理，预防继发感染。日常可适当补充蛋白质和维生素，有助于甲板修复。