脑梗死偏瘫患者部分功能可能恢复，但完全恢复正常概率较低。恢复程度主要与梗死部位、面积、治疗时机及康复训练强度有关。
脑梗死后3-6个月是神经功能恢复的黄金期，此阶段通过规范药物治疗和系统康复训练，多数患者可改善运动功能障碍。常用药物包括阿司匹林肠溶片预防血栓、胞磷胆碱钠片促进神经修复、丁苯酞软胶囊改善脑循环。康复训练需包含床边被动关节活动、坐位平衡训练、站立负重练习等阶梯式方案，配合经颅磁刺激等物理治疗可提升效果。
若梗死灶累及内囊或脑干等关键区域，或患者合并糖尿病等基础疾病，功能恢复可能受限。部分患者会遗留步态异常、精细动作障碍等后遗症，需长期使用助行器或进行日常生活能力训练。高龄患者因神经可塑性下降，恢复速度往往较慢。
建议患者在发病后24小时内接受静脉溶栓或取栓治疗，出院后坚持每日3-5次、每次20-30分钟的针对性康复训练，重点锻炼患侧肢体抗重力运动。饮食上增加三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，控制每日盐摄入量低于5克。家属应协助患者进行穿衣、进食等日常活动训练，定期复查头颅CT评估恢复情况，心理疏导有助于改善治疗依从性。