苦瓜具有一定辅助降血糖作用，其活性成分可能帮助改善糖代谢，但无法替代药物治疗。
苦瓜中含有的苦瓜皂苷和多肽类物质能模拟胰岛素功能，促进外周组织对葡萄糖的摄取利用，同时抑制肠道对糖分的吸收。研究发现苦瓜提取物可降低餐后血糖峰值，改善胰岛素敏感性。日常食用建议选择新鲜苦瓜榨汁或清炒，避免高温长时间烹饪破坏有效成分。需注意单次摄入量控制在100-150克，过量可能引起胃肠不适。糖尿病患者仍需以规范用药为主，苦瓜仅作为膳食补充。
部分人群食用苦瓜后可能出现低血糖反应，尤其是正在使用降糖药物的患者。合并胃溃疡或妊娠期女性应慎用，苦瓜中的奎宁样物质可能刺激子宫收缩。市售苦瓜素等保健品未经严格临床验证，不建议替代降糖药物。血糖控制不稳定者需在医生指导下调整饮食方案。
糖尿病患者可将苦瓜作为日常饮食的组成部分，建议选择凉拌、清蒸等低油烹饪方式，每周食用3-4次为宜。同时需保持规律监测血糖，避免与降糖药物作用叠加导致低血糖。搭配适量运动和均衡饮食，控制每日总热量摄入。若出现心慌、出汗等低血糖症状应立即进食含糖食物，并及时就医调整治疗方案。苦瓜虽有一定保健价值，但血糖管理仍需以医嘱为核心。