脑梗塞能否治好取决于病情严重程度和治疗时机，部分患者通过及时治疗可显著改善症状甚至完全恢复，但严重病例可能遗留功能障碍。
脑梗塞的治疗效果与梗塞部位、面积及就医时间密切相关。发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者，血管再通概率较高，常见药物包括阿替普酶注射液。对于大血管闭塞者，发病24小时内可行机械取栓术，术后配合阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。恢复期患者通过康复训练可改善肢体功能，约半数患者3-6个月能恢复基本生活能力。但脑干等关键部位梗塞或延误治疗者，可能遗留偏瘫、失语等后遗症。
少数大面积脑梗塞或合并多器官衰竭的患者预后较差，即使经过脱水降颅压如甘露醇注射液、亚低温治疗等抢救措施，仍可能危及生命。高龄、糖尿病等基础疾病患者神经功能恢复更缓慢，需长期服用瑞舒伐他汀钙片控制动脉硬化进展。部分患者会出现血管性痴呆等远期并发症，需持续进行认知功能训练。
脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，戒烟限酒并规律服用二级预防药物。家属需协助患者进行每日30分钟步行训练或器械康复，注意观察情绪变化预防抑郁。定期复查颈动脉超声和头颅磁共振，发现新发腔隙性梗塞需调整用药方案。出现头晕加重或肢体无力时须立即就医，避免再次梗塞发生。保持作息规律和情绪稳定有助于神经功能重塑，必要时可配合针灸或经颅磁刺激等辅助治疗。