糖尿病末梢神经炎通过规范治疗可以控制症状并延缓进展，但完全治愈较困难。治疗方式主要有血糖控制、营养神经药物、疼痛管理、物理治疗和生活方式调整。
1、血糖控制
严格控制血糖是治疗基础，需将糖化血红蛋白控制在7%以下。持续高血糖会加速神经损伤，建议通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等实现血糖达标，同时配合定期监测。
2、营养神经药物
常用甲钴胺片、依帕司他胶囊等神经营养药物，可改善神经传导功能。这类药物需长期服用，对麻木刺痛症状有一定缓解作用，但无法逆转已发生的神经结构损伤。
3、疼痛管理
针对烧灼样疼痛可使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物。严重疼痛可能需联合阿米替林片等抗抑郁药物调节痛觉传导，用药期间需注意嗜睡、头晕等副作用。
4、物理治疗
低频脉冲电刺激、红外线照射等可促进局部血液循环。每日温水足浴配合按摩能改善末梢感觉，但需严格控制水温避免烫伤，建议使用温度计监测。
5、生活方式调整
戒烟限酒可减少血管进一步损伤。均衡饮食需保证维生素B族摄入，如瘦肉、全谷物等。适度运动如游泳、骑自行车有助于改善微循环，但需避免足部承重运动。
患者需每日检查双足有无破损，选择透气棉袜和宽松软底鞋。保持皮肤清洁干燥，避免使用电热毯等高温物品。定期进行神经电生理检查评估病情进展，合并高血压或高脂血症时需同步治疗。建议每3个月复查糖化血红蛋白和神经功能，出现足部溃疡等并发症需立即就医。