糖尿病末梢神经炎的症状主要有感觉异常、疼痛、肌力减退、自主神经功能障碍和足部溃疡。糖尿病末梢神经炎是糖尿病常见的慢性并发症，主要表现为周围神经损害。
1、感觉异常
糖尿病末梢神经炎早期常表现为肢体远端对称性感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感或烧灼感。症状多从足部开始，逐渐向上发展。患者可能对温度、触觉敏感度下降，容易发生烫伤或冻伤而未察觉。感觉异常可能与高血糖导致的神经纤维代谢紊乱有关。
2、疼痛
部分患者会出现自发性疼痛，表现为刺痛、灼痛或电击样疼痛，夜间加重。疼痛可能持续存在或间歇性发作，严重时影响睡眠和日常生活。这种神经病理性疼痛与神经纤维损伤后异常放电有关。疼痛程度因人而异，从轻微不适到难以忍受不等。
3、肌力减退
随着病情进展，可能出现远端肌肉无力和萎缩，表现为足部小肌肉萎缩、足下垂或手部精细动作困难。肌力减退通常发展缓慢，患者可能首先注意到扣纽扣、写字等动作变得困难。严重时可导致步态异常和跌倒风险增加。
4、自主神经功能障碍
自主神经受累可表现为皮肤干燥、出汗异常、体位性低血压、胃肠功能紊乱和排尿功能障碍。患者可能出现餐后饱胀、便秘与腹泻交替、排尿困难等症状。心血管自主神经病变可表现为静息心动过速和运动耐量下降。
5、足部溃疡
严重的感觉减退和血液循环障碍可导致足部溃疡形成，这是糖尿病末梢神经炎最严重的并发症之一。患者可能因感觉缺失而忽视小伤口，加上局部供血不足，伤口难以愈合，容易感染。足部溃疡治疗困难，严重者可能导致截肢。
糖尿病末梢神经炎患者应严格控制血糖，定期进行神经功能检查，注意足部护理，避免外伤。保持适度运动有助于改善血液循环，但应选择对足部压力小的运动方式。均衡饮食，保证足够的B族维生素摄入，戒烟限酒。出现任何异常感觉或伤口应及时就医，防止并发症发生。日常发现肢体麻木、疼痛等症状加重时，应尽快到内分泌科或神经内科就诊。