5厘米肾肿瘤能否治好需结合肿瘤性质、分期及治疗方式综合判断，多数早期局限性肾癌通过手术可达到临床治愈。
肾肿瘤的治疗效果与病理类型密切相关。肾透明细胞癌等常见恶性类型若未发生转移，根治性肾切除术配合靶向治疗可使5年生存率达到较高水平。肿瘤局限于肾脏包膜内时，腹腔镜或机器人辅助手术能完整切除病灶，术后复发概率较低。部分患者可选择保留肾单位手术，但需满足肿瘤位置外生、单发且直径小于4厘米等条件。
少数情况如肿瘤侵犯肾周脂肪、淋巴结或远处转移时，预后显著下降。晚期患者需采用免疫联合靶向治疗，但完全治愈可能性降低。遗传性肾癌综合征或多发性肿瘤患者治疗效果也相对受限。未分化癌或肉瘤样变等特殊病理类型对放化疗敏感性差，生存期较短。
肾肿瘤患者术后需定期复查腹部CT及胸部影像，监测复发迹象。保持低盐优质蛋白饮食，控制血压在130/80毫米汞柱以下。避免使用肾毒性药物，每3-6个月检测肾功能指标。适度进行快走、游泳等有氧运动，戒烟并限制酒精摄入。出现血尿、骨痛或持续咳嗽等症状时应立即就诊。