脑梗病人呕吐是否要紧需结合具体情况判断，若呕吐伴随意识障碍或喷射性呕吐通常提示病情危重，需紧急就医；若仅为轻微恶心呕吐可能与颅内压波动或药物反应有关。
脑梗急性期呕吐可能与颅内压增高相关，此时常伴随头痛、视物模糊等症状，需通过甘露醇注射液降低颅压。若呕吐物呈咖啡色需警惕应激性溃疡，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。部分患者因前庭系统缺血出现眩晕性呕吐，可短期应用甲磺酸倍他司汀片改善循环。使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物也可能引发胃肠道反应，需调整用药方案。部分患者因脑干梗死直接损伤呕吐中枢，需通过头颅MRI明确病灶位置。
恢复期轻微呕吐可能与自主神经功能紊乱有关，可通过多潘立酮片促进胃肠蠕动。长期卧床患者呕吐需排除吸入性肺炎风险，必要时行胸部CT检查。糖尿病患者出现呕吐需监测血糖，警惕酮症酸中毒。部分患者因焦虑情绪引发功能性呕吐，可结合心理疏导缓解症状。耳石症等周围性眩晕也可能导致呕吐，可通过手法复位治疗。
脑梗患者呕吐期间应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐次数和性状供医生参考。饮食选择清淡易消化的流质食物如米汤，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。保持环境安静减少前庭刺激，呕吐后及时漱口保持口腔清洁。定期监测血压血糖等基础指标，按医嘱调整降压降糖药物剂量。康复训练需循序渐进，突然体位改变可能诱发呕吐，若症状持续超过24小时或出现意识改变应立即送医。