脑出血患者出现呕吐症状通常较为严重，可能提示颅内压增高或脑干受压，需立即就医。脑出血引起的呕吐主要与血肿占位效应、脑水肿加重等因素有关。
脑出血后呕吐多因血肿直接压迫脑组织或脑室系统，导致颅内压急剧升高，刺激呕吐中枢。此时常伴随剧烈头痛、意识障碍加深，部分患者可能出现喷射性呕吐。若出血部位靠近脑干，呕吐可能更频繁且难以缓解，同时伴有瞳孔不等大、呼吸节律紊乱等脑疝前兆表现。部分患者因血液刺激脑膜引发反射性呕吐，此类情况相对较轻，呕吐物多为胃内容物，无喷射特征，但仍需密切观察神经系统症状变化。
少数脑出血患者因应激性胃黏膜病变出现呕血，呕吐物呈咖啡渣样，这种情况提示合并上消化道出血，需与颅内压增高性呕吐鉴别。后循环出血患者可能以突发眩晕、频繁呕吐为首发症状，易被误诊为胃肠炎，但会迅速进展出现共济失调、眼球震颤等特异性体征。
脑出血患者呕吐时应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐次数、性状及伴随症状，避免擅自使用止吐药物掩盖病情。急性期需绝对卧床，头部抬高15-30度以促进静脉回流，监测血压波动范围在基础值上下20毫米汞柱内。恢复期饮食从流质逐步过渡到低盐低脂普食，每日钠摄入控制在3克以内，适当补充富含维生素K的绿叶蔬菜但需与抗凝药物错开服用。康复阶段可进行吞咽功能训练，从糊状食物开始练习咀嚼动作，每周3次有氧运动如慢走、太极等改善脑循环，但需避免憋气、低头等可能升高颅内压的动作。