宫外孕患者通常不会来例假，但可能出现阴道不规则出血。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，常见于输卵管，可能与输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史等因素有关。
宫外孕时胚胎着床在子宫外，无法正常发育，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制子宫内膜脱落，因此不会出现规律月经。部分患者因激素波动或妊娠组织破裂，可能表现为阴道点滴出血或少量暗红色出血，容易被误认为月经。这种出血往往持续时间长、量少且不规律，可能伴随单侧下腹隐痛或坠胀感。
极少数情况下，宫外孕患者可能因激素水平短暂下降出现类似月经的出血，但通常出血量明显少于正常月经，且伴随妊娠相关症状如乳房胀痛、恶心等。若宫外孕破裂导致腹腔内大出血，可能突发剧烈腹痛、休克，此时阴道出血可能被忽视。
宫外孕属于妇科急症，若育龄女性出现停经后异常阴道出血、腹痛等症状，建议立即就医检查血人绒毛膜促性腺激素和超声。确诊后需根据病情选择药物保守治疗或手术治疗，避免剧烈运动以防妊娠部位破裂。术后应注意休息，补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏等，促进身体恢复。治疗期间须严格避孕3-6个月，再次妊娠前建议进行输卵管造影评估。